买股票如何加杠杆多地披露今年医疗基建任务单，优质资源如何合理扩容

发布日期：2025-01-27 03:22 点击次数：158

扩大国家和省级区域医疗中心规模，建设新院区、新增床位……新年伊始，各省相继公布了年度重点投资计划和重点民生实事买股票如何加杠杆，医疗卫生领域的优质资源扩容成为多地布局重点。

毋庸置疑的是，在优质医疗资源稀缺的背景下，打造区域医学高地，有利于为地方赢得更多的医生和生物医药资源。对于中西部、东北地区及其他省域内人口较多城市，国家和省级“双中心”建设也是实现“大病不出省”的关键。

然而，另一组数据则暴露出医疗基建扩容下的隐忧：截至2023年末，全国医疗卫生机构床位已达1017.4万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2022年6.92张增加到2023年的7.23张，这一数值是欧美多国的2~3倍。相比之下，2023年末，我国每千人口执业（助理）医师和注册护士分别为3.40人和4人。

与此同时，公立医院负债问题和运营压力日益突出，地方财政补贴略显乏力，优质资源区域均等化的目标尚未完全实现——从国家卫健委监测数据看，全国三级公立医院“跨省异地就医”现象仍然存在。

国家卫健委主任雷海潮日前就“加快建设分级诊疗”撰文称，对于已经设立的国家医学中心、国家和省级区域医疗中心，要“坚决杜绝盲目扩大规模、举债建设、把设施建设视为能力建设”；新建的“双中心”要“避免资源过度集聚，削弱服务可及性”。下一步，要通过机制性安排巩固城市优质医疗资源对市县医院全面带动提升局面，并进一步推动上级医疗资源向城乡基层延伸。

多地聚焦“双中心”建设和大医院扩容

今年是“十四五”规划的收官之年，多地建设“双中心”和高水平医院的步伐并未放缓。

“双中心”是指国家医学中心和区域医疗中心。《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035远景目标纲要》提出，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设国家医学中心和区域医疗中心。

国家卫健委去年11月底披露的数据显示，我国已建设13个类别的国家医学中心，开展125个国家区域医疗中心建设项目，设置114个省级区域医疗中心，1400余项诊疗技术在受援省份得到应用，在全国诊疗人次逐年上涨的情况下跨省和跨区域就医稳中有降。

但就最优质的医疗资源而言，各地差距仍然不容小觑。分区域来看，北京、上海、浙江等地优质医疗资源相对较为集中，中西部地区和非省会城市三级公立医院的医疗服务水平相对较弱，全国三级公立医院仍面临“跨省异地就医”问题。

今年，中西部省份将加快补足优质医疗资源的短板，与此同时，在优质医疗资源富集的东部多省份，也将继续加大对“双中心”和大三甲医院的资源投入。

比如，云南省政府工作报告提出，今年要建好18个省级临床医学中心、40个国家临床重点专科。其中，“建设1个具有儿童（含新生儿）重症救治Ⅲ级水平的省级儿童医学救治中心，5个具有Ⅱ级水平的州（市）级儿童急诊或重症学科”被纳入该省今年十大惠民实事。

浙江省政府工作报告则称，今年要加快卫生健康现代化建设，接续推进“医学高峰”建设，高水平建设国家医学中心和区域医疗中心。

深圳近年来也聚焦打造“医学高地”。去年，深圳市新增医疗卫生床位超9000张。对比年初规划，新增床位数超额完成年度目标（8000张）。当年，深圳市级累计投入卫生健康财政经费1805亿元，年均增长11%。该市各区近期披露了2025年重点建设项目，均提及高水平医院建设和床位扩容。

21日，北京市发布2025年“3个100”市重点工程计划，涉及约1.4万亿元投资额。在“医疗养老”上，今年，北京将建设顺义区域医疗中心，北京中医医院新院区、北京儿童医院新院区、首都儿科研究所附属儿童医院通州院区、北京安定医院大兴院区以及北京地坛医院扩建等。

根据公开资料估算，仅两家儿童医院（北京儿童医院和首都儿研所）新院区建成后，就将新增约2000张床位。

“当前一定要控制医院规模过大的问题。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受第一财经采访时表示。

金春林提到，伴随免疫治疗、微创手术、日间手术等治疗手段的进步，从全球趋势来看，尤其是在欧美等发达国家，床位规模正呈缩小趋势。当前，我国每千人床位数已远超欧美多国，并且仍在逆势增多。此外，近年来，我国新增的床位主要集中在大三甲医院和医疗水平较高的地区，这势必带来一定程度的资源浪费和过度医疗，也没有真正解决医疗资源区域分布不均的问题。

去年2月，国家卫健委医政司曾在“关于印发2022年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报”中指出，我国医疗资源布局问题已从“总量不足转向结构不足”。

日前召开的2025年全国卫生健康工作会议和2025年全国医政工作会议进一步明确，今年应“加减并举稳定公立三级医院医疗床位规模”“在优化调整医疗资源总体布局时，要严控增量、盘活存量、用好变量。比如，对医疗机构特别是公立医院的数量、床位、大型医用设备配置等要有刚性约束，实施集约供给”。

为实现公立医院床位规模的“加减并举”，金春林认为，首先，优质医疗资源的扩容应该避免资源过度集聚，而是以临床需求为导向，以基层为重点。其次，对于已经大量存在富余床位数的城市和医院，应积极寻求转型，比如将部分存量床位转化为养老、安宁服务和临终关怀等床位，同时可以实施病房改造，以提升患者就医环境，增加每张床的医护配置及硬件资源配备。

一些地方已关注到相关问题。比如，广东提出，加强公立医院成本管理与控制评价，实施公立医院病房改造提升行动；上海提出，改建3000张认知障碍照护床位，加强养老与医护床位联动衔接、资源共享；安徽、湖北、海南等省将优质资源提升的重点转向儿科、产科、精神等薄弱学科。

推动区域内优质医疗资源共享和下沉

“当前优质医疗资源仍主要集中于大城市和大型医院，基层医院医疗水平与技术力量还有进一步提升的空间。伴随我国医疗体制改革的稳步深入，推动优质医疗资源下沉成为提升基层医疗服务能力、实现医疗资源均衡布局的关键战略。”中国医学科学院肿瘤医院主任医师王昕近日在北京两会期间公开表示。

根据多地的医疗卫生工作安排，在扩容优质医疗资源的同时，今年还将推动区域内优质资源下沉，赋能市县医院和基层医院。

在分级诊疗体系中，市县医院是中间层级，基层则是网底和最底层。迄今，我国已实现远程医疗对所有县级医院的覆盖，与此同时，有九成以上的县级医院达到二级及以上医院医疗服务能力。

围绕“一般病在市县解决”，广东等地的政府工作报告中提出，今年将着重提升县级医院技术能力。

针对基层医疗，近日召开的国常会则明确，将发挥医保支付、价格等调控作用，运用远程医疗等信息化手段，引导患者基层首诊。

此外，城市优质医疗资源下沉的下一步，还应推动医疗联合体内的患者诊疗接续性，实现医疗信息和资源的互通共享，有序扩大“检查检验结果互认”的互认机构和区域范围。

比如，北京市政府工作报告中提出，今年将新建5个紧密型城市医疗集团，市属医院全量门诊预约号源提前2周向基层投放，其他三级公立医院50%的门诊预约号源提前向基层投放。新增电子病历共享应用、检查检验结果互认医院60家，覆盖二级以上医疗机构97%的门诊量。

目前，国家卫健委正鼓励作为紧密型医联体或医疗集团牵头医院的公立医疗机构通过设置检查检验中心等，面向区域内各医疗卫生机构提供同质化检测服务，实现区域优质资源高效共享和信息互通。各地也在逐渐推进卫生健康信息平台建设。

北京之外，还有不少省市在拓展检查检验结果互认的项目清单，甚至开始探索区域内跨省检查检验结果互认共享。

比如，湖南明确，今年将实现省内二级以上公立医疗机构检查检验结果互认共享；北京称，今年“181项检验结果和300项检查结果”可实现全市医疗机构互认共享；上海提出，“到2025年底，各紧密型医联体实现医联体内医疗机构间全部项目互认。到2027年底，全市医疗机构间互认项目超过500项；长三角区域内医疗机构互认项目数超过200项”。

国家卫健委于2025年全国医政工作会议上发布的最新数据显示，全国各省份互认项目均超过90项。

国家卫健委医政司司长焦雅辉20日表示，到2025年底，全国各地市域内医疗机构间互认项目将超过200项。同时，检查检验结果互认的机构数量和区域范围将有序扩大，从紧密型医联体互认入手，逐步向市域、省域、区域和跨省互认的方向推进。

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